10507

Курсы валют

Доллар США

387.82

Евро

427.73

Российский рубль

5.87

Прогноз погоды

Караганда

Астана

+10

Рассылка

новостей газеты «Криминальные Новости»

Криминальные новости

Страховой полис нам в руки

Что будет представлять собой обязательное социальное медицинское страхование?

На прошлой неделе руководитель управления здравоохранения Карагандинской области Ержан Нурлыбаев в ходе брифинга на площадке Службы центральных коммуникаций подробно рассказал о нововведении, которое ждет нас со следующего года. Речь идет об обязательном социальном медицинском страховании.

Переход к новой модели финансирования системы здравоохранения был обусловлен прогнозными данными, которые гласят, что через 14 лет население страны увеличится с 17,4 миллионов человек до 21,5 миллиона. Гораздо больше станет людей старше 65 лет и детей, а так как они являются основными потребителями медицинских услуг, при сохранении бюджетного финансирования существенно увеличатся расходы на здравоохранение.

Обязательное социальное медицинское страхование (далее — ОСМС) подразумевает, что мы сами будем откладывать деньги на свое лечение. Конечно, это не означает, что государство намеревается полностью переложить на нас заботы о своем здоровье.

— Эта система ни в коем случае не направлена на сокращение объема государственного финансирования. Ее главная задача увеличение объема финансирования сферы здравоохранения с тем, чтобы довести до рекомендуемого процента к ВВП. При этом выделение бюджетных средств будет увеличиваться как со стороны государства, так и за счет страховых взносов. А это даст нам возможность для внедрения новых методов диагностики и лечения, — объяснил господин Нурлыбаев.

Итак, каков проект ОСМС? Казахстанцам будет представлено несколько пакетов медицинских услуг.

Первый — базовый, который включает в себя гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Это услуги «скорой помощи», санитарной авиации, медпомощь при социально значимых заболеваниях и в экстренных случаях, профилактические прививки, амбулаторно-поликлиническая помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением. Этот пакет будет доступен для всех казахстанцев, оралманов и иностранцев, которые по жизненным показаниям нуждаются в медицинской помощи.

ОСМС (второй пакет) включает в себя амбулаторно-поликлиническую помощь с лекарственным обеспечением, стационарную помощь (за исключением социально значимых заболеваний, которые лечатся бесплатно), стационарнозамещающую помощь, восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию. А также паллиативную помощь, сестринский уход и высокотехнологическую помощь. То есть все то, что выходит за рамки гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Третий пакет — это, по сути, добровольное страхование за счет страховых взносов самих казахстанцев и их работодателей. Перечень услуг обговаривается при составлении договора.

Теперь поговорим о самих взносах. Как объяснил Ержан Шакирович, система ОСМС будет выстраиваться за счет нескольких источников финансирования. Это обязательные страховые платежи государства, работника, работодателя и самозанятого населения.

Те, кто официально работают, будут перечислять по два процента от своего дохода. И то не с начала запуска модели, а начиная с 2019 года (один процент), по два процента с 2020 года. Работодателю надлежит отчислять от среднемесячного дохода работника пять процентов. Два процента — в 2017 году, и далее по нарастающей, доведя необходимые пять процентов к 2020 году.

За людей старше 65 лет, детей, нетрудоспособных и безработных страховые взносы будет делать государство — ведь они относятся к социально незащищенным слоям населения. В 2017 году размер взноса будет составлять четыре процента, с поэтапным повышением к 2020 году.

Самозанятым также придется стать участниками системы ОСМС. Оно и понятно, на что-то же они живут, раз не относятся ни к работающему люду, ни к уязвимым слоям населения. Им также установят размер взносов на уровне семи процентов от дохода, но не ниже одной минимальной зарплаты.

— Взносы обязательного медицинского страхования будут классифицированы как обязательные налоговые платежи. Соответственно сбор и своевременность поступления платежей будут регулироваться Налоговым кодексом. Отчисления работодателя, работников и самозанятых будут отнесены на вычеты индивидуального и корпоративного подоходного налогов, — уточнил Ержан Нурлыбаев.

Несомненным плюсом реформы можно назвать то, что мы будем вольны выбирать медицинские организации для своего лечение. В этих условиях клиникам — как государственным, так и частным — придется вступить в конкурентную борьбу за пациентов.

Асель ЖЕТПИСБАЕВА